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集團(tuán)動(dòng)態(tài)

葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)

來(lái)源:遼寧正業(yè)集團(tuán) 發(fā)布時(shí)間:2022-08-17 次瀏覽

近日,葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施“Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”。該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用標(biāo)志著葫蘆島市第二人民醫(yī)院心律失常介入診療水平邁上國(guó)際領(lǐng)先臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)了在無(wú)導(dǎo)線起搏治療領(lǐng)域的升級(jí)再突破,為廣大心律失?;颊咛峁└线m的治療方案。


前沿技術(shù) 點(diǎn)燃耄耋老人生的希望

“完全感覺不到自己裝了起搏器,現(xiàn)在的科技太發(fā)達(dá)了!”8月12日,在葫蘆島市第二人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室,88歲的佟奶奶成功植入一枚Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器,成為無(wú)導(dǎo)線起搏器的獲益者之一。 

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖1)

佟奶奶,一個(gè)月前被診斷為:冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、房早、竇性停搏,在我院行冠脈支架植入術(shù),術(shù)后仍存在胸悶、喘息等癥狀,家屬送至葫蘆島市第二人民醫(yī)院就診,葫蘆島市第二人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任張占修,根據(jù)心電圖提示:交界性逸搏心律,心率最慢時(shí)低至33次/分,符合植入起搏器指征。

 

專家聯(lián)合會(huì)診 完美植入起搏器

家屬擔(dān)心植入傳統(tǒng)起搏器會(huì)帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)影響日常生活。張?jiān)洪L(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)在分析佟奶奶的情況及家屬意愿后,與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于曉紅教授聯(lián)合會(huì)診,考慮患者年齡大,基礎(chǔ)疾病多,心臟支架術(shù)后1個(gè)月,長(zhǎng)期抗凝抗血小板治療且抵抗力差,植入傳統(tǒng)起搏器囊袋感染出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,且可能導(dǎo)致冠脈血管再狹窄及支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn),綜合考慮以上因素,經(jīng)過(guò)縝密評(píng)估和論證,最終決定行“Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”,完美解決家屬們的顧慮。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖2)

Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器無(wú)需植入心內(nèi)膜導(dǎo)線,不占用靜脈通道,也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器,減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn),完美地解決了術(shù)前矛盾和感染問(wèn)題。而且 Micra 無(wú)導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi),無(wú)傷疤、無(wú)切口,患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存質(zhì)量。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖3)

經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)中,于教授帶領(lǐng)心內(nèi)二病區(qū)主任崔靜通過(guò)股靜脈穿刺,放入傳送鞘管,將起搏器通過(guò)導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部,操作熟練,各人員有條不紊的配合,手術(shù)時(shí)間僅用1小時(shí)便獲得成功,起搏器成功釋放,參數(shù)完美。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖4)

患者術(shù)后立即解決了心率時(shí)快時(shí)慢表現(xiàn),佟奶奶說(shuō):“手術(shù)做了跟沒做似的,唯一的區(qū)別就是我的胸口不悶了!”

葫蘆島市第二人民醫(yī)院成功開展的Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù),鞏固了市二院起搏器植入的“無(wú)線微創(chuàng)時(shí)代”,該項(xiàng)技術(shù)的開展將讓更多緩慢型心律失常的患者受益。

近年來(lái),葫蘆島市第二人民醫(yī)院積極開展新項(xiàng)目:遼西首例光學(xué)相干斷層顯像(OCT)技術(shù)、遼西首例心臟核磁檢查、遼西首例植入式心臟事件檢測(cè)器、全市首例心臟電生理檢查+射頻消融+左心耳封堵一站式、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢術(shù)、心臟搭橋、腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架植入術(shù)等手術(shù),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是市二院心臟中心孜孜不倦追求的目標(biāo),團(tuán)隊(duì)將穩(wěn)中求進(jìn),不斷創(chuàng)新,精益求精,為造福更多的患者不斷努力。

 

小小起搏器,讓你心動(dòng)如常 

什么是Micra AV?

新一代的Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器,不但繼承了第一代無(wú)導(dǎo)線起搏器的所有優(yōu)點(diǎn):比如體積僅有維生素膠囊大小,重量?jī)H約2克,兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查,還通過(guò)算法革新,能智能感知心房信號(hào),實(shí)現(xiàn)生理性的房室同步起搏,改善患者的心功能。Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器可以讓更多心動(dòng)過(guò)緩的患者,如房室傳導(dǎo)阻滯的患者也體會(huì)到了無(wú)導(dǎo)線起搏器帶來(lái)的額外獲益。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖5)

這款起搏器無(wú)需植入電極導(dǎo)線,也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋,解決了患者擔(dān)心手術(shù)影響外觀、感染風(fēng)險(xiǎn)大等憂慮。Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器手術(shù)直接植入在心腔內(nèi),無(wú)傷疤、無(wú)切口,患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在,很大程度上提升了患者的治療體驗(yàn)。


Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器更推薦哪些人?

1.老人:年紀(jì)較大的人群植入傳統(tǒng)起搏器,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增高。

2.并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群:存在肺氣腫、肺大泡、或腎功能不全等的病人,合并癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖6)

3.青少年:年輕人植入傳統(tǒng)起搏器后,體內(nèi)的導(dǎo)線會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷增加,建議優(yōu)先植入Micra。

4.解剖受限的患者:如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞,無(wú)法從前胸部植入傳統(tǒng)起搏器的患者。

5.有美觀需求的患者:不愿在前胸留下疤痕囊袋及導(dǎo)線植入的患者。


與傳統(tǒng)起搏器相比的優(yōu)勢(shì)是什么?

1、比傳統(tǒng)起搏器體積小93%,重量不到2克。

2、避免囊袋并發(fā)癥、導(dǎo)線并發(fā)癥。一部分患者在植入了傳統(tǒng)心臟起搏器后可能會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥,因?yàn)閷?duì)于身體來(lái)說(shuō),起搏器畢竟是個(gè)外來(lái)物體,身體是容易產(chǎn)生排異反應(yīng)的。Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器的植入避免了囊袋并發(fā)癥以及導(dǎo)線并發(fā)癥。

全國(guó)首批!遼西首例!葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心完成遼西首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)(圖7)

3、避免手術(shù)操作引起的并發(fā)癥。傳統(tǒng)起搏器在靜脈穿刺時(shí),可能會(huì)對(duì)肺部造成損傷,引發(fā)氣胸等等。而Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器可從股靜脈進(jìn)入,不會(huì)發(fā)生以上狀況。

4、減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。傳統(tǒng)起搏器在術(shù)后需要靜臥12-24小時(shí),且6個(gè)月內(nèi)植入肢體不能有劇烈運(yùn)動(dòng)。而Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器術(shù)后1-2小時(shí)就可以下床活動(dòng),兩天后即可恢復(fù)正常的工作和生活。

5、無(wú)傷疤、無(wú)切口。傳統(tǒng)起搏器會(huì)在前胸留下明顯開口和疤痕,且傷口較大。然而Micra在植入后患者幾乎感覺不到它的存在,既改善了生活質(zhì)量也提高了自信心。

6、無(wú)論是使用1.5T還是3T全身核磁共振,可以確保掃描時(shí)病人的安全。磁共振檢查一般不建議帶有傳統(tǒng)起搏器的病人做,因?yàn)榇殴舱竦拿}沖和強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)影響起搏器的正常運(yùn)行。

地址:遼寧省葫蘆島市龍港區(qū)龍程街46號(hào) Tel:86-0429-3038051

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